日期:2025-11-26 04:51:18
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王文龙老师讲《伤寒论》第八十四讲笔记整理
王文龙主讲
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我们大家已经陆陆续续的有的是从一开始就学,从我们的第一篇劝学篇就开始学,有的是从半截儿,从这个第四十多讲的时候进来的。但是你发现我们从四十多点进来的朋友现在也是挺会的,他也发现这个事儿没什么太大难度。为什么啊?因为伤寒论本身就没有什么太多的难度。我之前的时候极其痛苦的事情,我经常说我在伤寒论的经方大门之外盘旋不去,是因为没有人给我领路,没有人告诉我,其实他就是这么简单,他就是这么回事,这么回事,这么回事,这么回事儿,没有人跟我讲这句话,我所接受到的信息永远都是这个很玄妙的东西,永远都是很神秘的这种介绍,然后呢越解释越神秘,就是你听过那种传话游戏嘛,就是比如说我说了一句话,然后呢由另一个人去传,传来传去,到最后再传回我的耳中的时候,我都不知道这是谁说的,就是他越传越邪乎,越传越神奇,越传越玄妙。所以为什么我们经常讲说去神秘化这个是当我在不断的这个研究和学习,不断的在这个参阅大量的这种前辈的一些这个书籍的基础之上,慢慢明白了之后,我自己在实际的这个实践应用当中说,哦,原来其实是这么回事儿。我就想告诉咱们大伙的是什么呢?就是实际上经方哪怕你就是今天是第一次听我讲第八十四讲了,我们还有必要转发吗?转发。今天待会儿的时候我给大家做一个整体的梳理之后,你会发现很多人从第八十四讲开始听的这个啥也听懂了,那这个是对的。这个时候我要去做的事情,因为它并不神秘,他没有那些很巫术的东西,那个玄德扔的一些玩意儿,他们不是那样的东西。所以说我一直致力于让它能够平民化朴实化,能够实用化。这个事儿这个是我们的初心,所以我们不会放弃这个目标。那么就像是我的个人的风格一样,我之前大家都知道我是很穷的,所以当我生活条件稍微好一点的时候,我就不希望看到在我身边有这么像我当年那么穷,连一个馅儿饼都吃不上的人。我不希望再看到一个这样的人,看到这样的人我就心会很软,会很酸,我就很傻,人不是滋味,就想到当初的自己,我就不要就是自己曾经淋过雨,就想为别人撑伞。那么经济上是这样的,然后医学上也是,自己曾经痛苦的去在门外这样的盘旋不去,到最后总算是懂得了一点点了,所以当初没有人这样的去面对面的,或者是像这样隔着屏幕也是几乎是面对面的跟我讲说,这个事儿他是这么个情况,这句话的意思你不要理解偏了,他其实就这么个事儿,你想想看是不是这么回事,就是这个没有人这样对待过我,但是呢我就要这样去对待别人,因为我不希望再出现像我当初的那样情况,说欲学而无门,那我不希望出现这种情况。当初我的妈妈,我的亲娘,我的河北妈妈在我很小很小的时候跟我讲过一番话,你们可以看出来,每个人的选择是不一样的,人跟人确实是选择上有很大的不同。她是这样跟我说的,他说,那个你奶奶,你奶奶对我挺厉害,然后呢你爸就是有点愚孝,这一点我稍微有一点点遗传,就是我儿子也是有点,我王家门是有点这样就是愚孝。我爸爸愚孝到什么程度?他的口头禅是天底下没有不是的老人,就是所有的老人,无论他做对做错,他都是对,没有不是的老人,这是他的口头禅。所以我奶奶呢就会欺负我妈妈的时候,我妈妈就只能忍着,后来就会爆发或者怎么的,就是发生这种就是农村里边的婆媳关系了,这个老掉牙的事情。然后我妈妈在我很小的时候跟我讲,说以后你娶了媳妇儿哈,我也要这么欺负你的媳妇儿。为什么呢?因为我就是这么过来的,你看你奶奶这样对我,所以以后我当了婆婆之后,我也要这样欺负你媳妇儿。我说那不行,正是因为你曾经受过这样的欺负,不不平等的,不公正的这样的对待,甚至可能会各种各样的一些窝心事儿,所以你更应该体会那种痛苦,你不应该把这种不好的事情往下传了,你应该停留在你这一代了。那我不是白受委屈了?这是我妈妈的选择,是别人欺负过你,你就要去欺负下一代人,或者是欺负比你软弱的人。而我的选择是,我受过欺负,我就不要去让别人受欺负,我受过贫穷,我就不想让别人受贫穷。我曾经受够了一种折磨,什么折磨呢?就是中医的玄学,就是各种各样的神神秘秘的那种东西,把它弄得好像就是老百姓根本就猜不透的那种东西,我受够了这种东西,所以当我真正明白了之后,我就是要让它去神秘化,就是让所有人都能够去掌握它,去真正能够熟练的去应用它,哪怕我们只是一个家庭妇女,纳个鞋底子,这样也能听得懂。所以说呢今天我们是一个总结,这个总结呢,首先我想这个给大家提出来几点,第一个看成二立,成二立说我是婆婆,我受过的苦,不要让我学着受,这我们是一路人。所以说什么人吸引什么人,就是这个人,以这个群分,物以类聚,就是这样的。所以不可能所有人都会喜欢听我们的讲解,有些人他就喜欢讲一些神神叨叨的,会也会,前后还有他朋友呢,也会有这样的。那有一些人呢,可能就是喜欢我这样的。所以我们不需要每个人都喜欢,但是我们只需要去做我们应该去做的事情。
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好了,那么我们现在来看伤寒论,整个的这个讲下来100多页,我们给他介绍完了之后,除了这个号脉这一块儿,脉法我还没有给他去介绍。为什么没介绍呢?就是等我讲完金匮要略,整个伤寒杂病论给他串到一块儿去了,说伤寒论也讲完了,金匮要略也讲完了,我会把脉法给大家去介绍清楚。所以三个板块儿,伤寒论,金匮要略和如何号脉。其实在中间的过程当中,我们还要再结合其他的一些那个望闻问切的时候,我们会在最后诊断的时候,因为你已经先学会了最重要的最核心的是什么呢,当碰到这种问题的时候怎么治,我是个实用主义者,所以我先告诉你这你碰到这种情况的时候,你说哪怕你那个号脉没好准。乓乓乓三张方子作为排除法,先给他用上,每张先用上这个,先让他喝上一副,这个喝的好使,那就和这个也行,我当初的时候,这个教出来第一批就是这样去教的,而且我认为这样很实用。他们说唉呀,我们这个乱枪打鸟好像也能行。这就是在没有办法的时候的最好的办法,当我们把这些都学会了之后,后边的话把脉诊加进去之后,就形成了精确制导的导弹。所以说呢,现在我们这是属于狂轰滥炸时,用这个大炮平推式的给它轰平了,先把对手给它消灭掉,先把病魔给它消灭掉,然后后边的话我们再说,用最小的力量精确制导导弹直接打击,这个消掉敌手,叫擒贼先擒王,射人先射马,那个时候呢,我们就结合脉诊之后就会变得非常的清晰。
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那么现在我们在伤寒杂病论,首先伤寒论介绍完了之后,我想问问咱们大伙儿人身上为什么会出现这种疾病的状态,为什么会出现这个感冒发烧打喷嚏流眼泪,然后呢这个胃肠道为什么会出现这种情况?对,有些朋友说是营卫不和,对有些人说是风邪,可能是防御,有人说内伤三少,对,正气不足,正邪交争,自我保护,阴阳不平衡,阴阳失衡。没错,是这样的。所以我们现在要知道啊,在自然界当中,每时每刻都会有微生物想的寻找新的宿主进入到我们的身体里面,你比如说我们的肺就是暴露在空气当中的唯一一个内脏,那么我们的内脏器官暴露在空气当中,所以直接进来之后,它接触的那个空气当中的微生物就会给他打击到,所以会造成这个所谓的上呼吸道感染。那么包括我们的皮肤表层,为什么我们说你得店在勤洗手,还得洗洗脸是吧,是,对于我而言的话,我们经常洗手洗脸,目标是干什么呢?做好清洁工作。因为我们的这个外邪是永远都没有办法做出完全的消杀的。我们想想看,细菌,病毒,我们跟他共生的,都共存了多少年了,没有办法把它彻底的消除掉。而且你即使把它这一层给它消化掉了,等它变异再出现第二代的时候,它可能会更加的顽强,会更麻烦。所以我们只能去这个做好一个平衡工作。什么平衡工作呢?尽可能的保持干净,这个干净还是有必要的。比如说我们整天生活在垃圾堆里,自己也别扭。这个第二个,尽可能的让自己正气存内,邪不可干,让自己的体质强壮,保持在持满状态上。所以说呢这就是我们说尽可能不生病的一个奥秘。在这个过程当中,我们需要做的事情是什么呢?首先外界要干净,这是一个习惯。在北京的现在不知道还有没有这个医院了,就是这个原武警总医院,他们几楼的是二楼和三楼之间写了一段话,那个楼道里边写了一段话,叫做清洁是仅次于圣洁的优秀品质或者优秀习惯,我忘了原话是怎么写的,这个话带给我很大的触动,知道吧,每一个医务工作者实际上都是非常爱干净的。因为什么呢?而且他的这个范围很宽,他能够接受别人在他面前呕吐,然后可能排除二便,因为要做那个尿检还有粪便的那个检查等等这些东西,它能够允许出现血肉模糊的那种流血的那种情况,而且他可以当着这些去吃饭没问题,这是每一个医学生都必备的功课。我们当初的时候就是这样,你上午的时候做了那个解剖,或者么就是上完解剖课,福尔马林泡的那个尸体,我们看完了之后,中午都吃不下饭去,但是我们到最后的时候能够呈现出一个什么状态呢?就是你跟我说也好,还是你给我看也好,你就把它摆在我面前也好,我就直接该泡面泡面,加根火腿没问题,那再给我加个卤蛋,有没有?再弄点榨菜,就是不影响胃口。这就是医生。所以呢,他在接受肮脏的恶心的污秽的方面来讲的话,它比常人的那个要更宽,但是它更爱干净,他看不了脏的东西,反正我是这样的。我昨天开车从山东返回天津,整个这一路下来之后,实际上有点疲劳的,但是到家之后看到家里边稍微有一点浮土,那地板没有那么亮了,我就要扫一遍,然后再拖一遍,沙发上有灰擦一遍,衣服哗哗脱下来,这个整个人的洗衣机里边一咕噜在这边一边打扫的那玩意儿,我老婆的衣服弄下来之后,小孩子还有什么衣服,床单被罩这个该换换的不怎么样,就整个的就一直,而且弄完了之后要下去擦车。山东因为下点雨,那个车子淋得很脏,然后呢我又下去来来回回擦了四遍。所以这种劳动实际上是由于什么呢?由于一个基础的一个习惯就是爱干净,所以当我们在家里面干干净净的时候,我知道玄学上说唉呀,越干净,所以他就越旺你或怎么样的,这个东西吧我说这个当然挺好啊,这个说法反正无形当中也促进了大家爱干净。可是对于我们而言的话,我们是希望减少细菌病毒,减少腐烂的产生出来的各种衍生物对我们的伤害。我希望我们摸到哪儿去都不用担心说这全都是脏东西,全都是细菌,病毒,全都是腐烂的,发臭的那种变味儿的东西。我们希望摸到哪去,全部都是干干净净的。我们希望吃到嘴里边全都是干干净净的。我希望哪怕我眼睛有点痒,直接就擦一擦,我不用担心说唉呀,那脏东西直接就揉到眼睛里面去了。我希望这个事儿大家养成了一个习惯,所以外界的环境我们虽然没有办法完全的做消杀,但是一定要养成清洁的习惯。
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那第二个要保持正气,正邪交争就是最关键还是自身的体质,我们说一句话,医学无非就是三个字,人病药这三个字,所以说呢咱们大家朋友们就知道了,说是人就会生病,所以为什么我们受欢迎呢?是因为确确实实就是刚需,是人就会生病,甭管他是谁,男人女人还是什么职业都会生病,有病就会极其的痛苦,吃药吃错了只会使身体彻底的垮掉,甚至可能就几天就走掉了。我之前给大家举个那样的例子啊,一个很强壮的老先生,就因为一个简单的肠套叠做个手术,几天,七天之内一个活蹦乱跳的人就推出来就是尸体了。所以说呢,这个是为什么我希望咱们大伙儿,总有一天你会发现人比钱值钱。因为现在有的时候呢看到有一些年轻人,他们会透支自己是拿命去换钱,然后呢就要去应酬,要去弄的顶门都秃了,完了之后呢就想说有什么事发发财的机会嘛,怎么样才能就是挖空心思的想的东西,但事实上来讲的话呢,血脂,血压,脂肪肝什么的,那都已经不好了,可是他还没有经历过那种躺在病床上很痛苦,所以呢,他还是觉得是钱比他的命更贵,对于这种人,别人是劝不了的。所以我经常说我们负责输出真实的内容,但具体他接受还是不接受,那个是他自己的这个选择,我们不去管那些了。所以这个是我们讲到说人呢必须得去珍惜自己的生命,我们要讲真实的知识,那么这个正气存内,邪不可干,其实指的就是同样最简单,同样别人打喷嚏感冒了,他别人能够传染上,你就传染不上,为什么?你体质强,这个体质强它是多方面的,一种是遗传因素,那爸爸妈妈体质都强,那孩子他就是壮。我举个例子给大家听,我二弟二妹,我二弟是属于那种超级强壮的人,他没有练过什么散打拳击这些东西,他都不太懂这些这个搏击术,但是曾经有五六个人拿着凶器,拿着刀子拿着棍棒什么之类的堵着他,要揍他,他把对方的东西武器那个工具抢过来,把那几个人撂倒,他在下班的路上遭遇到这种伏击,然后呢这几个人撂倒之后,这个回家做饭摘菜,然后做饭不提这个事儿,他觉得好像就跟没发生什么一样,就强壮到这种程度,就是绝对的力量。然后那个他的妻子也是属于那种非常强壮的那种,就是当然也很漂亮,就是那么他们所生出来的小孩一个比一个壮,太壮了,就是也不正经玩玩吃饭,长得还倍儿高,完了之后又壮,也不爱感冒,劲儿还大得不得了,这就是遗传因素,这个是你不承认是不行的。你像我跟我老婆,我们都是属于那种体质一般的人,所以我们的孩子怎么练怎么去锻炼,我说你去打球吧,你多吃点儿这个好的东西,多吃点有营养的高营养的东西,然后多去锻炼呢,天天要求你做多那个什么,那他也一般,就是他体质只能说是锻炼也就是比普通人要稍微强一点儿,就是这样的,那就是他的极限。是因为我们的遗传,我们的底子比较弱,所以孩子也相对来讲呢,就是一般人,就这么一个情况。所以这个遗传还是存在的,我认为还是存在的。那么我们来看都是吃一样的饭呢,整个一个家族都是这一样的饭,他就是壮,所以说呢这个是第一个遗传体质。第二个平时的注意保养,不要去摧毁自己。第一个保养就是不要随便乱吃药,朋友们,第一个保养,你看我整天是讲中医,讲中药,怎么去认识我们的生理和病理的。但是我给大家的第一个建议,不要随便吃药,无论中药还是西药,还是什么别的,不要随便吃,人有病不吃药得其中,得其中就是你不会好也不会坏,自己能扛一扛扛过去了,这个是最好的。这个是我们讲说少吃药,还是给大家举一个例子,举我自己的例子,其实我小的时候体质呢没有多差,虽然说我妈妈是大龄产妇,同时我上面有两个哥哥都没有保住,所以我只有一个姐姐,中间比我大那么多岁,我是属于那种按理说的先天不足的,大龄产妇,而且是习惯性流产,到我这儿之后呢,体质确实很一般,也不至于像后来那么差,那是因为我每一次感冒都会被人注射激素,每一次感冒都会被人注射激素,所以我能够活到现在应该也算是一个奇迹了,这个自己把自己能够调整的。今天中午跟人一起吃饭的时候说,感觉好像那身体并不年龄很大,我说我这个其实年龄不小了,我40多了都,可能是恭维话,客气话,但是他们说你看上去挺年轻的,那能够把自己保养成这样一个状态,第一个原则就是我每次感冒也好,拉肚子也好,还是什么东西也好,我要么就不吃药,要吃的话只吃中药,而且能不吃正规的中药就不吃正规中药,我说正规中药就是像桂枝汤,麻黄汤,小青龙,大青龙这些东西我基本上是不吃的。我之所以熟练是因为一个是我研究的比较年头多,另一个是老给别人去用,它已经不吃药搬不回来了。对于我而言的话,我可能我更喜欢用点葱白生姜那种甘草大枣,我喜欢用食物,我喜欢吃茴香馅儿的饺子,喜欢吃油菜,我喜欢通过饮食上怎么去把自己调整回来,就是不吃药,西药就更不吃了,什么抗生素,退烧药是不吃,能扛着就扛着就硬挺。所以不吃药是使我能够让自己不那么老的一个重要原因。就是你想想看,你喂个小狗小猫一天三顿的给他吃药,吃西药也好,吃中药也好,天天给他吃药,他是不是也都吃秃噜毛了,他就会老的很快,他就会走得很早,他活不到正常的自然寿命。人是要多吃饭少吃药,多开心少烦恼,这样的话,这个才是保持正气的一个最基础原则。
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那其他的呢?我们经常说这个喜怒忧思悲恐惊,我们不要内伤指的是什么呢?过喜的伤心,你看喜是从心而发的,但是如果过喜了,就会伤到心。这个怒是由肝来掌控的,但是我们要知道怒应该是什么呢?在可控范围之内的,如果怒过了,就会反过来伤肝了。这个这个情志他是这样的,因为你会发现一个人他太高兴了,以至于他可能会突然发生心衰,那么这是因为什么呢?因为喜庆耗散,喜是耗散,你的心脏本身就是属火,就是耗散的,但是耗散太严重了,它就耗没了,就会伤到他。所以我们内伤常常来自于情志。第一个原则是不乱吃药,第二个,我们所有的情绪都可以有,就是你可以生气,你可以愤怒,也可以悲痛,当亲人离世的时候,你可以觉得不爽,当有人老是莫名其妙的针对你的时候,你也可以很高兴,当你做了一件事情觉得很有意义,很有价值,然后很能够帮助人的时候很高兴,但是所有的这一切的情绪都一定要是以冷静为边界,人要始终还是保持在一个冷静的状态上。这个在中医上称之为阴阳自和,阴阳自和者愈,大家还记不记得伤寒论这句话,虽然他脉微弱,经过大汗又吐又泻下,反正脉几乎摸不到了,但是摸着有点阴阳自和,感觉好像都是协调统一的,而且慢慢有点往上缓缓的又返回来的。像这种你不要给他吃药,就是吃点汤汤水水好消化的,它慢慢自个儿就又回来了。这就是我们经常讲说所有的情绪,你不可能说,我就是不动如山,我就是古井无波,我就是完全的没有任何的这种情绪。这个很难做到的,也不需要做到,人完全没有情绪,就让菜里面一点盐味儿没有,也没有个咸蛋,也没有个醋味儿,也没有个搁点生抽什么的,也不搁点儿十三香,啥味儿没有,那索然无味也没意思,应该适度的高兴,适度的这个悲伤,适度的兴奋这个是都是好的,但是尽量的要保持在一个在冷静的边界以内,你只要感觉自己有点过了,人实际上心里面会有人说不行,这有点太过了,应该喊停,我们吃得差不多了,可以结束了啊,各自回去休息了,我们聊得差不多了,那些事情都聊完了,挺高兴的,这个时候虽然意犹未尽,差不多了,我们该回家了,天很晚了。就是你要懂得我们讲一句话,中国人的智慧叫做知止不殆,知道什么时候该停,他就不会消耗懈怠。这个就是我们讲到的说,所以你的情绪,你的吃饭也是说不要吃得太饱,喝水不要吃得太多,所以始终保持自己的一团正气在里面是充实的,情绪也不会去伤害到他,也不会因为过量的吃药,甚至打激素等等这些东西会刺激到它,就要损耗掉他。那么这种情况之下,我们说难不难呢?很容易做到。这个道理咱们大家如果真的是把它运用在生活当中,很容易做到,会不会因此那个减少感冒次数呢?答案是肯定的,我们会大大的减少感冒的次数,会大大的减少心脏病发的次数,会大大的降低我们的血糖的那个指标指数,会大大的降低我们的血压会来回波动的这样的会造成对生命威胁的这种。
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所以说你看我们讲的这些都还没有讲到药,都没有讲到用药,伤寒论里边儿上手就直接告诉你桂枝汤主之,第一个条文是吧,基本上是说了没多久呢几句话就给你开始讲用药了。可是我却偏偏要告诉大家的是,我们已经讲了83讲的如何用药,在第84讲要给大家去进行总结的时候,我给大家的第一个这个建议就是不要随便吃药,而且情绪不要过度,生活节律保持稳定,这个是我给大家的第一个建议,这样的话才能够让我们保持在正邪交争的时候始终处于优势,这叫做以逸而待劳。为什么它劳呢?是因为我老是保持这个环境干净,所以细菌它想存活下来很困难,而且想着扎堆儿的存活下来就更是困难,因为我不给他这样的病灶,不给他这样的机会,所以它会是老是躲躲藏藏的它很疲劳。而我呢?又不会去随便乱吃药,不会去随便各种各样的消耗自己熬夜,或者是各种各样的一些什么什么。所以这个叫做始终自己保持在优势,而对方也不可能完全消除它的存在,这几乎是必然的,但它始终是不能够超过你,他始终是处于被压制的地位。猫和老鼠吧,这就很好玩了是吧,所以我很喜欢那个动画片猫和老鼠,我很喜欢那里边的汤姆。所以有一次我们一个朋友问我说,那以后你要是假如说碰到个老外,人家说你有没有英文名字啊?有。英文名字叫什么呢?王汤姆,我太喜欢猫和老鼠里面那只猫了,那个太好玩了,那个家伙就是无论怎么倒霉,它都是很乐观,然后呢也很搞笑,也很皮实耐造那种,就是我很喜欢那个套路。那么我们希望咱们大家也都是这样的,保持自己在这样的一个适度的这种紧张状态,亢奋状态,而且允许自己犯错,这个是我们讲到的第一个事情。那么第二个正邪交争,我们优势就是应该是让我们的这个外界环境变得干净,让自己变得更加的迟满。然后第二个是什么呢?叫保胃气,存津液,这个保卫气存津液不是我们对一一说,我也喜欢看这个动画片,猫和老鼠,挺好玩的,尤其是老版的那个,那个挺好的,还有好几个版本,新版的那个做得有点呆呆的,就是老版的那个实际上很用心。然后呢我们看在清代的时候,有一个著名的医学家叫做陈修园,陈修园先生呢,他整个的把这个伤寒论,金匮要略研究这个很多遍之后,他说了两句话,第一句话是百毒之下,既不知古人即我,我即古人,这句话激励了我很多年,就是他读了100遍之后,慢慢慢慢的跟古人的思想融到一块儿去了,他感觉好像不知道古人就是我还是我就是古人,庄周梦蝶一般,因为他读的遍数太多了。所以我也希望自己能够做到那种状态,所以我对自己当时的时候激励自己,说我也要做到百毒之下,既不知古人即我,我即古人,就是要下这个硬功夫。后来果不其然,确实会有这种感觉,会有这种感觉,我感觉好像我在跟张仲景对话,仲景先师你说这个话啥意思啊?你为什么只说半句话啊?然后你在中间的时候,是不是他们传抄的时候有错误,哪块哪块不太对,有时候会有这种错觉,会有这种感觉。所以这个一定是下硬功夫,慢慢才能够出现的这种。第二个是什么?第二句话就是整部伤寒杂病论下来之后,就会出现这个六个字,这六个字大家深深地印在脑海当中,因为我们一直在提哪六个字呢?希望咱们大伙儿打出来。保胃气存津液,有是证用是方,我经常说的。
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这个保胃气存津液才是陈修园先生的这个原话,保胃气指的是消化系统我们要时时刻刻的惦记着,我们现在真正仔细思考一下,你看看我们是不是哪个误诊误治的时候都会非常非常的凶险,那么它几乎每一次的误诊误冶实际上都跟我们的肠胃有关系,都会打击到我们的胃气有关系。胃气对于我们大家而言的话,和津液那是什么一个概念呢?他就是我们的一个良好的工作和家里边的存款,我们经常说一句话,一个男人的底气就是这钱就是他的底气。一个男人出去了之后,带着他老婆,带着他孩子去逛公园,去逛那个游乐场,或者是去商场,或者去吃饭,你可以让他老婆不用去看菜单后面的那个价格,就是想吃什么只关注我说我是想吃这个大虾呢,还是想吃炒鸡呢,我还是想吃什么什么,就是只考虑自己想吃什么,你有这样的底气让你的老婆这样去做,那是因为你有钱呢,那钱是男人的胆。这个津液它就是我们身体里边的营养液,就是我们的细胞组织液,就是我们的血液当中的那个营养物质,精微物质。所以这个叫天津的津,血指的是血液细胞,津指的是血液当中的除了血液细胞之外的所有的营养液,它滋养的这个血液细胞呢,它滋养了我们全身所有的四肢百骸脏腑组织的。那个钱呢?他就是男人的胆呢,它就是我们身体里面的体质的这个全员的,所以说我们不能够去耗散它,变成一个穷光蛋了,没有什么钱了,马上到哪去都畏畏缩缩的,讲话都没气力,你知道吧,这个就是我那个一样,所以说那真的是这样的,你有钱的时候,你走到哪去你都觉得好像不在乎,知道吧,这个你哪怕穿得很普通,别人瞧不起你,你不会因为他们瞧不起你而生气,因为什么呢?因为你知道那只是他的损失,他错过了你,那么当你真正有真本领的时候,你能够给他治好病,但是别人瞧不起你,不让你给他治,你不会因为这个而觉得羞愧,你会觉得这是他的损失。因为你明明能治好他,但是因为你穿个背心裤衩,别人觉得你不像是一个穿白大褂的,没让你去治,他自己就是他自己走掉了,那只能说明他眼珠叫有眼不识泰山而已,所以说这就是我们讲到说津液的好处。津液什么时候会把它给这个损耗掉呢?就是剧烈的发汗,剧烈的吐下,上吐下泻,吃了泻药了,吃了吐药了,吃了那个大发汗药,连续发了七天汗,这个人马上体质就下降几个档,他不是下降一个台阶,是下降几个台阶。但凡是跟我说,唉呦,前几年那个特殊时期的时候,我那次感冒发烧挺剧烈,完了之后呢,我那次之后我感觉好像是气不够了,感觉好像体质不行了,而且虚掉了,感觉好像体质下了好几个挡儿。我都会问他一句话,我说当时你是不是大发汗了?唉,你怎么知道?你是不是拉稀了啊?是是。有的人是发汗发虚了,有的是拉稀,拉稀了那都是在耗散我们的津液,上吐下泻,出汗太多。所以说呢,这是存津液,就是指你的存款呢,你的钱不要瞎花,我们是出去走到哪去,我们都有钱花,可是这个不瞎花啊,要懂得持满。我就是来人之后还是做那个青菜豆腐,还是就是炖条鱼,还是就是这个西红柿炒鸡蛋就挺好的,就是粗茶淡饭,自己平时也这么吃,招待贵宾的时候也是这么吃就行了。我们就是这样的风格,有钱也不瞎花,是这样的,这个就是保胃气存津液。第二个是什么呢?第二个就是我们讲保胃气,胃气是什么呢?胃气是我们的好工作,当你有一份好的工作,或者是你有一家公司,或者是你有一个什么什么,这个一个收入来源的时候,你心里边儿是不慌的,人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。人的工作也是一样,你看你在工作当中的时候老感觉好累,同事跟同事之间有的时候好烦,跟领导在拍马屁,好烦的,但是真让你回家,你可以休息了,失业半年,你看你慌不慌?我们的胃就是这样的,就是他每一天都在很繁重的接受繁重,你确定他所有的东西都是他在消化,有的时候吃起来那个东西呢,还有一些刺激性气味,完了之后它实际上它也很烦,它也接受了很大的内耗,它也需要去那个拍领导的马屁,跟你我是一样的,但是它无怨无悔的一直在做这个事情,因为这就是它本职工作。可是现在它如果没有这个功能了,或者功能明显下降了,你的收入本来是一个月能够挣一万,现在只剩下二千了,你看你这个胃气一旦消耗了之后,马上整个人就虚掉了,所以保胃气,存津液,朋友们这是他们印证了我前面讲的,说你要干净,要吃干净的食物,不要穷奢极欲,说我得吃各种各样的那个贵的东西,山珍海味不需要,你吃干净新鲜的食物就可以了,简简单单的,然后这个让自己吃起来不至于受伤害就可以了。所以说呢,人就是这样的了,就这几十年,让自己活得简单,保胃气,存津液,在正邪交争的过程当中始终保持持满状态,让自己可以去干掉那个病邪。阴阳自和者易,这个阴阳自和从脉相上来讲的话是,你不要说是这个阳浮而阴弱,寸浮而迟沉等等这些,就是要沉一起沉,要浮一起浮,同样都是浮脉,阴阳脉全浮起来了,我没有吃桂枝汤,基本上七天之后也能好。为什么呢?因为他们同进同退,就像我跟我妻子我们当初刚结婚那会儿的时候,我们住在一个很偏远的地方,然后下了雪,这个后来又化有各种那种水沟什么,反正泥潭什么的,我们有的时候我去的时候,我跟我妻子我们就是拉着手走过去,我说我先过好吧,然后呢我看看会不会滑什么的,我妻子说,老公,我跟你一块儿走,我们是夫妻二人同进同退,夫妻同心,其利断金。其实不仅仅夫妻之间是这样,一个家庭,整个父母和孩子之间也是这样的。你和孩子闹矛盾,有的时候该争取到的利益有可能就被人强拆了,你孩子也不帮你,这个你也吃了暗亏就是。所以说一家人要团结啊,包括一个团队要团结,包括我们的身体,自己的脉象上都能够显示出来它是不是团结状态。所以阴阳自和者,就是我弱我们都弱,但是我们同心和合力的慢慢变强,我强都强,然后呢我们就始终保持在互相尊重的彼此信任的这样的一个状态上,所以呢强者就越强,就会越来越好。所以说呢阴阳自和者,这是从脉象上能够测试出来的。看一个家庭,他以后是不是能够持久地走下去,而且甚至越走越红火,日子越过越好,这也都能看得出来,包括看我们身边很多的事物都是这样的。
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所以整个伤寒论112张方子,其中有一张实际上113张方子有一张是赤食脂禹余粮,然后那张方子方本缺少了,所以有方名,而没有那张方子存在具体什么构成。所以我们真正能够看得到的整部伤寒论是112章方剂,里边91味用药,这个全部都是在调节阴阳,都是在让不过亢奋,也不过于衰败,让他始终处于这样的一个状态上,合理的区间范围之内,所以这就是我们讲说做人呢就应该不卑不亢,要不就是卑微的不行,见谁都拍马屁,要么就是牛的不得了,逮谁骂谁,这个过于亢奋跟过于卑微都是小人。我们讲真正的君子是什么呢?叫不卑不亢。所以就是当我们看到一个人,他有的时候是极其卑微的,但是还有看见一个国医大师,你怎么怎么,然后平时的时候看到一个普通人或者怎么样呢,又开始又很傲慢的,或者当你碰到这种人,你就知道这个人他有一个名字叫做小人,这个不是君子,君子是无论对谁都是不卑不亢的。这个是我们给大家讲到的,是讲在前面。然后我们来看中医当中有八法,在伤寒论当中体现得淋漓尽致,那么它这个方法分别是哪八法?我们做一个梳理,这八法分别是哪八法,叫做汗吐下和温清补消,这是中医上的方法。然后呢,我们来看这个汗吐下和温清补消是中医里边的典型方法。
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首先呢汗法,这个汗法,它是通过中药方剂,或者通过任何其他的方式,都是把病毒从表皮直接赶出体外的一种方式,我们讲就近原则就是这样,就是它表皮出现问题了,现在一摸身上滚烫,而且身上都是疼的,同时出现了出汗的异常,要么就一直莫名其妙出汗,要不就是完全干崩崩的,一点汗都不出,那这个是属于我们需要给他用汗法的时候了,因为正邪交争定位在此。在哪打呢?俩人打起来,在楼道里边打呢,上楼道里边去看看。到哪呢?大门口呢?在大门口。他这个就是在大门口,这就是典型的表征,它在我们的皮肤上,所以说呢在我们的皮肉骨以及与空气相这个接触的我们的呼吸系统,就是刚才我讲的是肺脏,所谓上呼吸道感染造成的感冒等等那些情况,我们常常会给他用一点点汗发。好了,我们先来看这个汗法里边儿,我们是要把它这个通过出汗汗腺排出的这种方式,把细菌病毒,微生物给它代谢出体外,它的典型代表方剂有什么呢?第一张方剂就是桂枝汤,第二张方剂麻黄汤,这个是最典型的,因为有汗宜桂枝,无汗用麻黄。为什么没有汗呢?是因为毛孔闭合上了,所以他浑身疼,这个汗水离了汗腺了,但是呢,他那个毛孔又死死地给锁住了,那在这种情况之下,有点像是我这个刚把门给锁上,然后呢这个门给带上,没带钥匙,风给刮上了,然后呢发现楼道口外边封上了,我的困锁在楼道里边了,单元门出不去,然后回家也回不去,要是也忘了带钥匙,那这种情况之下这个汗是进退两难,越聚越多。你好不容易敲门把里边儿老婆叫出来也这样,然后老爸老妈出来也这样,但是都没带钥匙,哐哐哐都都都出来了,越积越多的时候,压力越来越大,所以身上越来越疼,这个时候呢我们需要通过发汗来解表,所以麻黄是打开毛孔的那把钥匙,让我们大家呢,这个真正的说身上不疼痛,出汗异常的那些,就是说我们都会给它用到麻黄。那么这个完全不出汗,用麻黄,有汗用桂枝,就是按理说我打球跑步,或者是我吃了热的东西,吃火锅吃的大汗淋漓的,这个都是正常的,但是我在没有经过这种剧烈的运动,也没有吃滚烫的食物,这个情况之下,一直源源不断地在出汗,而且还非常怕风吹,那这个说明了什么呢?说明我的津液在外流,我们财务上是有漏洞的,就是这个有一些本不该花的钱在莫名其妙地花出去。这个时候就需要调和营卫,调和营卫用桂枝汤,因为桂枝促进动脉血流动,白芍促进静脉血回流,然后使得我们的巡逻感加强。因为血液的第一功能是输送营养物质,以及这个氧气,这个同时带走二氧化碳和废物。第二个功能就是免疫保护功能,这也叫自洁功能。因为流水不腐,户枢不蠹,这个人血液一旦停止流动,人就开始腐烂,那么人只要血液还在流动的,它就会有一个自我洁净的功能,那水一直在这儿,就是一般就成臭水沟,它一直在流动,它就不会臭,是一样的道理,所以他有这样的自洁功能,自洁代谢功能,可以甩出我们的这个身体里面侵入到身体里边的各种各样的一些杂质,微生物,细菌,病毒等等,这些东西可以给它代谢出去。所以桂枝白芍促进加速了血液流动之后,也就是它的自洁功能开始完善和加强,这是自我免疫保护开始加强。同时我们又给它加入了姜草枣,生姜健胃的同时去水,然后再加上大枣补的,再加上炙甘草,来跟这个桂枝结合成为桂枝甘草汤,形成一种合力,跟芍药结合起来之后,形成一种合力来促进血液回流。也就是说桂枝如果没有甘草的话,它是有速度,但没力度,芍药也是一样,芍药可以使这个静脉血回流,但是如果说没有甘草的话,你看我调整那个静脉曲张,假如说是没有甘草的话,或者是小腿肚子生疼,你有甘草跟没有甘草,经常说,那这个时候我少用点甘草,用它的1/3,用它的1/3还可以,用它的1/10行不行?1/5行不行?对不起,你会发现他反而没力度了,因为芍药配着甘草才会使它回流的时候有力量,就是你说话才好使,不是说你说了就行了,是你说了之后别人还得听,这才叫好使。所以桂枝没有甘草,它是能通过,但是有速度没力度,芍药没有甘草,它能够让它回流,但是他说了,有的时候说不动,有甘草就不一样,就能够让它促进回流。所以说呢,这就是我们讲的桂枝汤,有五味药就如此之微妙,称之为千古第一方。那么当我们看到这些的时候就知道,哦,它是在促进我们的这个肠胃这一块保卫气,好工作大量的有营业收入,然后呢每一天都在都在赚钱,你看看他今天挣了500,明天又挣了600,后天又挣了300多,然后呢,在大后天我又挣了几百块,天天都有进账,真爽。这个心里边就舒服了,这个胃肠道这块功能很好的时候,你吃药也好,吃食物也好,都在不断的吸收,增强体质,所以你的桂枝和白芍流动的时候,他有底气,他在跑的时候,你给他加班费了,你再给他输送营养对吧,所以说呢这个是我们讲到说它是一个真正意义上的既是这个增强体质的药,也是一个活血化瘀药,同时比如在治感冒的时候常用的药,这个是我们讲到桂枝汤和麻黄汤。那么同时呢如果有颈项强急等等这些情况,我们就需要给它加入葛根,所以说在桂枝汤的基础之上加入麻黄和葛根,就是称之为葛根汤,治疗袁袁面赤,这个额头痛以及颈项强急,这个用葛根汤非常非常有力量,所以葛根应该用粉葛根,原因我不再赘述了。那么我们来看,当我们用这些,这是汗法的典型代表方剂,其他衍生出来的还有很多,比如说那个麻黄连翘赤小豆汤,比如说小青龙汤,大青龙汤等等,这些全部都是桂枝剂,以及这个麻黄剂衍生出来的一系列的方剂,包括我们讲说五苓散等等这些东西,它全都在干什么呢?是一边发汗一边给他祛湿,或者去饮,或者是去热。这个都是我们讲说汗法里边的桂枝剂和麻黄剂,它们各自衍生出来的一大堆的大家族。那么我们来看这个是汗法吐法。可是有朋友在问,说出汗是不是就不能够用麻黄?这倒不见得,因为那个麻杏石甘汤,它就是或有汗或无汗,这个是都可以用麻杏石甘汤,因为麻黄不是个发汗药,麻黄配桂枝是发汗药,麻黄配石膏反倒有止汗的作用,包括越婢汤也是有汗的,就是这个,所以不能说有汗就绝对不能够用麻黄不是,所以麻黄如果是配桂枝,那是大发汗药,你本来就有汗,不能这么配,可是如果是麻黄配石膏的话,反而止汗,所以一定是不能够只知其一不知其二。我们用的时候呢,实际上是看他怎么去搭配的。
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我们现在来介绍吐法,这个吐法,是以瓜蒂散作为典型代表方剂,其实呢不仅仅是瓜蒂散,还有那个咸盐。倪海夏老师他就这个很灵活,说唉呦你那个瓜呀,甜瓜越甜,他那个瓜蒂就越苦,那吃进去都肯定想吐出来的。那我不是完了你再给他用那个淡豆豉,是给它是有升托之性的,自然而然的就给它这个吐出来了。给他炒一炒,这样炒炒自然就会有焦苦之味,本身就苦,还炒得有点焦苦那种,然后再研磨成粉,再弄那个豆豉给它,肯定它是这个容易吐出来。但是呢他说越甜的瓜,那个瓜蒂就越苦,甜瓜西瓜所有的瓜类的就是他那瓜越甜,瓜蒂就越苦。这就是我们讲的是阴阳是吧,那树长得越高,底下根就越深,是一样的。当你看到一个人,他学问素养各方面都很好,你说他平时的时候下了功夫很苦是一样的。那么我们来看这个就是我们讲到说这个瓜蒂散,但是呢假如说我们现在还没有瓜蒂怎么办呢?倪师的办法是你吃点那个盐,浓浓的那个盐弄得很浓很浓的,然后一下喝下那东西就是然后再稍微抠一抠,也能够吐得出来。因为无论是苦的还是味极重的那个咸的都能够催吐。那催吐之后呢,它会出一点点汗出来,这个时候病邪无论是在胸膈往上的,还是在体表的都可以出来了。所以呢,做法是以张子和为典型代表的攻邪派非常非常喜欢用的。但是时至今日,攻邪派非常式微,这个学院派非常的盛行,所以呢,你们每一个中医学院的大学生他们都知道汗吐下和温清补消,但是他们最不熟练的其实应该就是吐方,他们不会很熟练的应用。这个就是你问他什么他都知道,但是他真正去用的时候,一问三不知了,就没有这样去用的。所以现在这个吐法呀几乎无人去使用。对于我们大家而言的话,我曾经重点讲过这个吐法很重要,因为有一些癫痫它就是这样体现的。他一吃饭在这块没有咽下去的时候,就开始要像这种情况一般都会用一点点吐法,因为他那个反应,他在那个吐,有一些痰有口水会流出来,有一些那个什么,而且他一吃饭这块就开始有反应的时候,实际上病邪不仅仅在头脑当中,并且在胸膈当中,而且跟他的这个上胸腔的上半部有着直接关联。所以一点点吐法的话呢,用几次吐法是有必要的,它这个癫痫有可能就以后就不再反复发作,很多时候是这样的。所以用完吐法之后,我们还需要看看你一方面是让它吐干净,但是吐完了之后它会产生虚热,所以虚热呢,一般后续的调养它,它吃不进饭去了,你给他得吃一吃调胃承气汤,调胃承气汤或者是三黄泻心汤少少的用,这个调胃承气和三黄泻心都不能够长期用,就是在吐法用完之后,你看看它是不是有点这个吃不了饭呢,不想吃饭,这个是虚热上浮,他还是习惯性的,就是我们说人是有惯性的,你越骂人就越想骂人,越说脏话,越是脏话,老是耍流氓,你看谁都想耍流氓一样的。就是你老学好你,你感觉好像就是自己就越来越好,就是这样的。哪怕像我这么差的人,我老学好老学好,慢慢感觉好像我看到别人做一些不好的事情,我也觉得别扭,就是一样,人就是有惯性,所以老让吐,老让吐,虽然都已经吐完了,而他还有斗争的惯性,他还是有往上涌的惯性,这个时候压一压它,可以了,三黄泻心汤或调胃承气汤小小的给他这个喝一喝,喝了能正常吃饭了就行了,就不要再喝了,再喝就拉稀了就过了。所以说调和阴阳就是达到一个不再过于亢进了可以就行了,再喝的话就衰败了,是这样。所以我们看到这个是吐法。那么吐法的不仅仅是瓜蒂散和盐水,而且也有在历史上,就是不是我们经方序列里边儿也有叫参芦散,参芦呢,指的是红参配的那个藜芦,大家都知道这个是属于十八反,它是属于十八反的这个序列里边,十八反十九畏。然后呢,李可老中医就是介绍的,说三对畏药,畏是畏惧的畏,那个三畏汤是专治整个消化系统的各种各样的问题,红参,五灵脂,这就是畏药,配合一块儿之后,却反而产生了相偎相识相反相识的这样的剧烈的这种治疗效果,非常的刮掉腐烂的肉,然后呢黏膜也给它刮掉之后,重新又长出新的来。这个时候我们讲是很罕见的这种用药方式,但是李可老中医屡试屡效,而我们作为这个晚辈无偿的就买了他一本书嘛,然后呢就学到了这个知识,我们要念着前辈的这样的恩情。所以呢三对畏药他可以去,那么这是十九畏。十八反有没有这样去用的呢?当然也有,包括我们假如说所谓的附子反半夏,附子跟半夏是相反的药性,但是你看看附子粳米汤,那个所谓的治疗肠套叠的时候,倪师想就用附子粳米汤就行,那里边儿是不是既有附子又有半夏,经方里边根本就不在乎你什么十八反十九畏,这个是明显在这个伤寒杂病论当中,那么医圣讲的那个所谓的十八反没有太大意义,而我们讲他之所以叫做反,是因为它药性是互相冲突的,那么红参是补气的,五灵脂是活血的,活血就一定会涉及到有一点对体质的消耗呢,它属于投资行为,那个红参呢?我曾经讲,就跟我一样,我只想挣钱,不想花钱,我得保持住,所以说呢,碰到一个整天老想着去搞投资,老想着花钱的,那肯定这两个就稍微有一点别扭,但是呢,那个他花钱花到地上了,把我这一块钱又变成了100块钱,那反倒起到了一个相偎相使的作用,反而更好了。要不然的话,我这一万块钱在手里边就始终是一万块钱,唉到他那花来花去,花来花去,到都变成了一百万了,他要投资行为使钱增值了,那这个是好的呀。所以说他俩虽然药性是相反的,可是配到一块去之后,就起到了奇妙的化学反应,那么相反的那个也是一样,人参是补气的,而藜芦是排痰的,你看五灵脂是活血哈,藜芦是排痰的,血液当中有痰,血管里边有痰的时候,这个人也容易发生各种各样的一些怪病,我们说怪病得助于痰的时候,这个时候血液里边的痰用其他的任何的葶苈子,包括那个桔梗什么清不出来,只有藜芦才能给它清理出来。只有藜芦甘草汤清除血液当中的痰那个怪病,以后讲金匮要略的时候会讲到,那它是清痰的,它清痰一定也会消耗,那么红参是补益的,就不想被消耗的,所以这两个药性是相反的。可是这两个配在一块儿去之后,所产生激烈的那个排痰,但同时还保护它正气,这个也是常常用来调整那个癫痫的时候,做吐法的时候常常用,这个人体质比较虚,胃口不是很好,你想用吐法,一般就是参芦散,就是红参配合藜芦啪呀给他给吐出来,完了,就突然之后一下子就醒了。就像范进中举里边那个范进一样,被他老丈人啪啪几个嘴巴打醒了,就这个参芦散,是后世医家总结,是不可多得的一张很好的方子,它是吐法的代表方剂之一。当然还有其他的更多的那个吐法,时间关系,我们做总结的时候,我不一一的去详细介绍。
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那么下一个是下法,像汗吐下,汗是通过排汗,把表皮上的病毒细菌给它这个排出去,我不是要干掉你,我是要排除你去。因为现在有人说你们中医没有抗病毒的药,你怎么能够把这个细菌病毒引发的感冒给治好呢?我们是不抗病毒,不是要杀灭病毒,我为什么要杀死它?你只要让病毒你从这儿进来了,我让你从这儿出去,从大门进来了,他们一看不是我家人,请你出去把门关上就行了。我们是让他出去,不要影响我们的内环境就可以了。我非得把他给干掉,这小孩过来之后一看不是我家孩子,枪毙了,不能那样,没必要,所以说他这个家里人就都过来复仇嘛,是不是,不需要那么激烈。我们所以说中医是一个就像郝万山老师这样说,中医是一门仁慈的医学,它不仅仅对于人是非常仁慈的,不会是让你在经历放化疗的时候头发都那样,而且它对于细菌,病毒,对于病它都是仁慈的,他只要把你排出去就好了,不会杀灭。所以说呢,汗法是通过毛孔给它排出去。吐法是通过它在这儿了,我就给它吐掉。泻法是通过排大便给它排出去,你看它都是就近原则。用汗法的时候都是什么时候,脉浮而头像强痛,同时呢,你会感觉身上疼痛,身体疼痛,怕冷怕风,这个时候代表定位代表,那他假如说我现在还没有这种情况,多少有点吧,可是我最关键是我恶心的厉害,想吐,这说明什么呢?正邪交争病位于此,是正气想着让他从那儿出去,但是他们扒着门,我就不出去,完了之后呢,这个时候你给他吃点那个催吐的药,帮助正气扶正而祛邪,就给它排出去,就近原则,因为是为什么他想吐,瘟瘟预测者,以吐讼推之,这个身体疼痛者,以汗法推之,大便不通底下腹胀满者,以下法推之,就是这个道理。你帮助正气排除他那个病邪不就好了吗,最简单了,是不是。这就是汗吐下的就近原则。那么这个下法呢,大家可能一想就想到了承气汤,调胃承气,小承气,大承气,桃核承气等等这些情况,那么这个事实际上都是属于一系列的寒下之法。还有温下之法,那温下之法指的是什么呢?指的是这个要温暖我们的肠胃。有些人他就是这样,前面是个木头塞子,但是后面实际上还不太成形呢,还经常肚子痛,也没什么胃口。这个是理中汤,加枳实和大黄就可以了,枳实是盛开的大黄是去湿的,理中汤给他温胃,让他肠胃中焦蠕动快一点,自然而然了也就那个。所以我举个例子给大家听,我们家小老二,山东妈妈就经常说一句话,自从他开始吃这个正常的饭,他就没有便秘过,他小的时候就有便秘,这说明我妻子喂的这个,这个不够,我现在回想起来是这样的,那个时候连蜜煎方都给他用过了,小孩子我不想给他吃泻药,太小了,才一岁多,然后整天老半夜老哭。我呢做父亲,我这个当初的时候我们老大是交给山东爸爸妈妈的,所以我为什么跟他们感情那么深,就是因为他们在我们最贫穷的时候帮助我们,无条件的帮助我们,所以我这人就是觉得你对我好,我就要对你好,就是这样,今天你帮我,明天我就会帮你。所以就是这样的一种良性良性的这种循环互动。但是我们就是不太会带小孩儿,所以小老二当时的时候就是吃得太少,他老是喂点奶粉,我媳妇呢,她又不知道该喂多少,她感觉好,那就差不多了吧,她自己不知道看了个什么手册还是什么东西,反正就是那我就交给她去管,她这样弄弄,我只能是抱着孩子忧心忡忡地在客厅里面走来走去的,直到后来爸爸妈妈过来之后说孩子怎么吃这么少,还光喝奶粉,吃不了什么饭呢,然后就回来待了半个月,就在我们家待了半个月,也想着办法的给孩子吃东西,吃来吃去,吃来吃去,小孩就能够坐得住,自己能够坐在床上,然后能不用大人扶,脑袋也能够抬得起来了。以前脑袋老是这么搭了,感觉好像是比较软的那种,而且后来他就慢慢慢慢就不便秘了,因为你吃的够多,自然而然的就能排出去,否则的话,光喝点点奶粉饿的。后来我们才知道,孩子之所以哭,那肯定是饿了,饿了哭,但是他又不会说我饿,只会哭。然后呢,妈妈在那干着急,一头汗,我也就不知道怎么回事。然后呢,也在这儿来回两口子,这就是没有经验。所以爷爷奶奶给我们做出很大的帮助,多多给他吃一点就行了,多给他吃一点点,他如果真的有积食的话,再给吃点助消化的那些什么山楂,饭里面汤里边给他弄一点点,那一喝唉就好了。所以不听老人言,吃亏在眼前,是这样,老人很有经验,年轻人一定要听。然后如果说它是属于那种没什么胃口,同时还便秘呢,你可以枳实理中汤,就理中汤加枳实看看怎么样,还不行的话加一点点大黄就可以了,理中汤促进肠胃蠕动,能吃了自然而然的就能拉。那么这个是属于温下之法,它就跟那个大承气汤,小承气汤那种寒下之法就不一样性质了。我们再来看这个是温下之法,还有热下之法,就是巴豆剂,巴豆呢,它是个热性的药物,所以呢如果是针对于本身就是寒性的,那个纯寒性的便秘,我们具有大黄附子细辛汤,但是它属于肠管这块儿的松弛,不能够蠕动,那个我们给他用大黄附子细辛汤。但是假如说纯粹一派寒相,那个舌头上全都是水,就是生出来之后不是白腻苔,而是白而滑,亮晶晶的全是水,这个时候呢,要是寒性的,我们就给它用巴豆剂,给它泻下来就可以了。但是一般情况下,我们用巴豆剂的时候,惦记的哈,就是那个所谓走马汤,就是巴豆,杏仁,这个巴豆仁儿,你要给它稍微的炒一下,炒完了之后呢,拿那个草纸给它挤一挤,能够吸水吸油的那种纸,巴豆不去油力大如老牛,你把它那个油给它蘸蘸,都蘸到那个草纸上去了,有点象是那个油条,上面那个只能把它吸吸,吸掉它的油,然后吸吸上那么四五次之后,我们就用那个里边那个干的那个叫做巴豆霜,把巴豆油都给它挤没了,只剩下巴豆霜了,这个是能用的,如果巴豆不去油的话就完了,这个就很容易出危险。所以说呢,不要去相信别人,不要去相信药剂师给你的巴豆,这样就能直接用了。你就自己拿那个草稿纸袋,如果要用的话,再给它粘上个四五次,把它的油彻底的给它挤干净,只用巴豆霜。好,这个是我们讲到的是寒下,温下和热下。具体的这个其他的一些方剂我们也不去过多的介绍。汗吐下和法。
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和法是什么呢?是以小柴胡汤作为典型代表。所谓小柴胡从早开到晚,虽不中亦不远,在以前的北京城,包括在古代历史上很多很多其他的一些名医,确确实实他们可能在日常的生活当中大量的开出小柴胡汤,郝万山老师曾经开小柴胡汤给一个女的那个美容,就是她是个商场的柜员,就是百货大楼卖衣服的,好像是卖东西的,反正这位女士,她吃完了郝万山老师给给开出来方子之后变美了。然后所有的那些女同事集中性的来找他说,你给我开点那个美容的那个方子,我不会,你怎么给她弄完之后,她以前脸上蜡黄蜡黄的,现在白里透红,特别好。拿过方子一看小柴胡汤。所以说女人呢就很容易生闷气,很容易肝郁气滞,很容易里边就是不通,经络不通。而这个小柴胡汤是什么呢?疏肝解郁理气的,这个很好很好的一张方子,而且还可以健运脾胃,有党参,有人参,炙甘草和大枣,同时前面也有这个口苦有黄芩给它消掉,早起的时候刷牙恶心有半夏消除恶心,半夏生姜都去恶心的。忽冷忽热,胸胁苦满,有柴胡可以去通畅这所有的一切。所以小柴胡汤,确确实实是经常有,如果这个人还结合了有怕风,除了胸胁苦满,忽冷忽热,口苦咽干目眩等等这些情况,他还有一点怕风吹,小柴胡汤跟桂枝汤各用1/3合并到一块去,或者各用一半,你看他的那个体重大小,然后合到一块儿去一煮就行了。那这个人还有点便秘,小柴胡汤加一点点大黄,还不行的话换成大柴胡汤就行了吗,所以你看他真的是这个处于我们的胸腹腔半表半里之间,它是结合着我们的五脏六腑,依托着我们全身所有的脏器组织,进行了这样的一个对于邪热的杀灭,对于细菌病毒的排出。所以呢,我们用小柴胡汤有几个咱们的口诀,在伤寒论上,那大家自己去看。同时呢,从我自己的经验来看的话,但凡是孔窍出现问题的时候,大概率会用到和法,和法的第一张方子就是小柴胡汤,第二张方子就是我们讲的那几个泻心汤,半夏泻心汤,生姜泻心汤,再加上甘草泻心汤,你看它里边的用药也都是黄芩黄连人参大枣甘草等等这些东西,这个生姜就是基本上是相类似的,只不过是有了柴胡,就是胸腹腔,针对于胸腹腔,没有柴胡,就纯粹就是那个半夏生姜干姜甘草大枣这些东西的时候,黄芩黄连的时候,它主要是针对于我们的胃肠道。但是这两张方子都会针对于什么呢?比如说甘草泻心汤,针对于口腔溃疡非常的好使。然后呢这个小柴胡汤针对于我们的眼睛刺痛,突然暴聋以及我们会出现各种各样的就是孔窍类的东西,都跟胸腹腔有关系,因为胸腹腔它最终的时候它有个孔窍儿得出来呀,要不就是我们的小便前面这个前阴,要不就是后阴肛门,要么就是我们的头面部的孔窍,我们的眼睛耳朵鼻子嘴巴等等这些地方。这个主要是跟孔窍儿沾边儿的,大概率会用到和法。小柴胡汤加蒲公英,小柴胡汤加石膏,半夏泻心汤,甘草泻心汤,生姜泻心汤,你看看它随证治之,叫做观其脉证知犯何逆随证治之。所以今天我们把这个和法这块两类典型代表方剂,小柴胡汤类方以及半夏泻心汤类方,大家就知道哦,这个是属于和法的典型代表方剂。
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这个温法呀,是以四逆汤和理中汤作为典型代表的,这个不用多说了,提振新陈代谢用到甘草干姜,本身就是温中散寒,尤其是那老是挂了半截清鼻涕的甘草干姜很好使。那假如说他这个人老是但欲寐,脉微细,脉呢跳得没有劲儿,这个人呢也没精气神儿,春困秋乏夏打盹,睡不醒的冬三月,一天到晚的老在那迷迷瞪瞪的,感觉也没股子年轻人的朝气,没有老爷子那种是越老越辣的那股子那个劲儿,活得没精气神了,没那股劲儿了,四逆汤提振它的新陈代谢。这个时候附子加上干姜和炙甘草,四逆汤呢挺好用。手凉到肘脚凉到膝都是肯定是用四逆汤的时候,但是常常我们到不了这个时候,他还没有膝盖都凉了,胳膊肘都凉,我就已经拥有四逆汤了,也无伤大雅,只要你感觉这个人怎么感觉好像不经累,我老犯困了,坐一会儿之后感觉好像就有点儿就腰就不行了,或者怎么感觉好像就是特别爱疲劳,没有长劲儿,就给他四逆汤类方。当然你要觉得他胃不大舒服,四逆汤加人参,晚上睡觉不太好,四逆汤加人参,再加茯苓,因为人参也能够安精神定魂魄,茯苓止惊悸,所以但凡是用上茯苓之后呢,晚上就可以进入沉沉的那个睡眠状态,深度睡眠里面去,这个是我们讲到是四逆汤的类方,它当然还有很多其他的那个像真武汤,附子汤,针对于口中和,然后呢背恶寒,就是这个我们不去详细的介绍了,这是温法。
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清法指的是石膏剂和芩莲剂,以及栀子剂这三大类,那么清法呢,顾名思义,就是我们讲到说要清热解毒,消炎,那么清热第一个想到的是石膏,所以麻杏石甘汤就是一个在春天的时候,就现在春天了,高频率会使用到的就是麻杏石甘汤,冬伤于寒,春必病温,常常会用到这个麻杏石甘汤,退烧很快,那么很多小孩子会容易出现麻杏石甘汤症。这个红参呢,没那么好使,说我一片儿也能有什么感觉,你一片管什么的,你塞一把进去。这个我吃红参,我给我丈母娘的做红烧,我说这你得多吃点儿,一次最起码得吃上五克,一天甚至可以吃到十,这个十到十五克都行。好吧,你要上火的话呢,就用开心散就行了,就这么简单,这个事儿咱们大伙都知道了是吧。有些人硬着脖子在那儿,反正就是为了反对你而反对你那种的,由他去吧。他自己其实也偷摸的老学我的这个,就是这个我们不去管他,他愿意怎么去,他是为了反对你而反对你的那种,就是杠精类的东西,你管他干什么。来,我们看第一个麻杏石甘汤,第二个白虎汤,这个都是石膏类这个类方。那么芩连剂指的什么呢?黄芩黄连三黄泻心汤,附子泻心汤,这个全部都是清火的。那么包括这个黄芩干姜人参黄连汤,这个也是清火的。还有一类就是栀子豉汤类方,那个是针对于我们的身体里面有一些虚性的炎症,虚性并不是说人体虚,而是说没有实的那个实的那个痰,或者是饮啊水啊,血呀没有这种附着物,它就是有点发炎,你去按他或者是怎么着他,也就是白天黑夜的一直很烦,都睡不着觉,很烦,因为他还能发炎症,这个栀子豉汤给他吃吃就好了,所以这个栀子豉汤是非常高频率使用的。那么在春天的时候还有一个高频率使用退烧的就是这个石膏剂,麻杏石甘汤,白虎汤这些在夏天的时候用,针对于那个热射病,就是中暑,剧烈的中暑,然后包括那个经常老是走嗓子,咽喉肿痛,口苦,这个时候黄芩黄连也常用,三黄泻心汤常用。所以这是清法的三个典型代表,栀子豉汤类方,然后呢,石膏剂的类方,以及芩连剂的一系列的内容。
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那么补法,温清补消的补是以炙甘草汤为补法的典型代表,炙甘草汤纯补之剂,当然了,那小建中汤也是补法,炙甘草汤也是补法,金匮肾气丸也是补法,包括那个薯蓣丸也是补法,就是补法呢,有很多种啊,那它补的呢中医上的补法并不是西医的那种补法,我给你弄点维他命丸,我给你弄点这个维生素 abcde ,我给你弄点这个就是你给补吧,它不是这种补法,它补的时候很有针对性,比如说炙甘草汤,先要给你补你现在的心血就会用到阿胶,然后补你全身的血,重用生地地黄,然后呢又需要给你润肺,可以给你用到麦门冬天冬,然后又需要给你通通大便火麻仁,同时最关键是你现在不够振奋,打起精神来桂枝和炙甘草等等这些东西。所以他是一个非常怎么说呢?思考缜密,所以用花了心思贴着心的照顾这个人,你别没有精气神振奋一下,桂枝甘草,你今天没有饭吃阿胶马上好吧,马上给你补到心里边去,你外面还有好多好多需要花好多的钱,地黄给你补血,然后呢又给你把外围的肺里边有一些热给清掉虚热。所以炙甘草汤常常用在什么呢?就是刚才我说的那个一次大的感冒之后,哗哗出汗,到最后出的整个人都虚掉了,虚到什么程度呢?白天也出汗,晚上也出汗,晚上还睡不着觉,心脏还突突,胸闷,炙甘草汤我们挽救了无数人,就是直到今天还有很多人是那个后遗症,他们刚刚听我们的课,我们讲到说,哦,你就是因为那一次出汗太多,导致整个人虚下了好几个档那个体质,你是不是有点便秘啊?有点便秘是不是心慌啊?你怎么知道?而且最关键是你那个心跳不稳,跳跳停停,叫脉结代,心动悸,一会突突一会又跳得又慢,反正是忽快忽慢,是,心电图能够测试出来窦性心律不齐,晚上的时候还睡不着觉,还老爱出汗,这说的就是我,炙甘草汤主之。这就是给他把那个津液补回去,把血液补回去的。你的脾胃虚寒,碰到这种情况之下,我们要想想看炙甘草汤里边用到了什么,大家告诉我是用水来煮,还是水一半酒一半,他大量的用酒,所以我们知道这种朋友他讲的是什么,就无论你是恶意的还是善意的,还是无知的,就是你想想看,未思成,先思败,这个是我们讲的是既是一个好词儿,也是一个坏词儿。我身边真的有这种朋友,有人给他一个发财的机会,很明显,别人看了都羡慕我给他一个发财的机会,结果他跟我们聊天的时候,他说,你知道吗?他实际上是他离不开我,而且这里边儿他那个给我的那个是什么什么怎么怎么回事,他就老是把人往坏处想,我这个朋友到现在还是一事无成,年龄很大了,依然一事无成。我这个朋友,我不能说他的名字,因为现在还是好朋友,就是他很好玩儿,也很有意思,但是他注定成不了事儿,因为什么呢?他碰到任何问题,别人哪怕给他机会,他不会想到说我得先抓住机会,中间的时候是其他再说,他老想着说你是不是要害我?你是不是这种?我不行,他永远都是消极的那种,就是你揣测别人阴暗面的那种心态,也不知道怎么会思维方式是这样的。就是如果我们用到炙甘草汤的时候,很多时候我们说的是补血,不是补剂的典型代表,对于心脏或者,我们想到的不是不应该第一时间反应的时候,以后我碰到这种情况的时候,我惦记着就记住这套方子,而是说什么人不能用,你是不是要害我?你害我,好了,我不多说这个。当然了,人家可能只是就是这么问的,这个谨慎一点也是好的,那太过谨慎,这甘草汤没有那么可怕,是脾胃虚寒的,随便用用没关系的,没有那么可怕,人还是要皮一点,就像倪师说的,说我希望我的学生要皮一点,不要唉呀,什么事这么说的,紧绷了,你这样是成不了事儿的,你要放松,大不了就是感觉好像有点不太对,我只吃一碗,剩下两碗扔掉了,药不值钱人值钱,他不太合适,不吃了没关系,你什么都绷在那,什么都不敢动,缩头缩脑的不行的。
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好,我们再来看最后一项是消法,汗吐下和温清补消的消法,我们大概率一般指的都是像桂枝茯苓丸,抵当汤等等这些东西,就是包括下淤血汤这些,就是给它活血,但事实上来讲还有行气,行气里边典型代表方剂其实就是开心散,因为开心散里边有枳实,也有木香,还有陈皮,这都是行气的,包括我们后世出现了那个行气而化痰的那个二陈汤,温胆汤等等这些东西全部都是消化的典型代表方剂,它既可以行气又可以祛痰,还有活血剂,就可以软坚散结祛痰嘛。那么还有那个还有一个祛痰的千金苇茎汤祛痰,它也是消化的典型代表。所以当我们看到这些汗吐下和温清补消八法,各自都有典型代表方剂,每一个都是那么的精彩的时候,我们就知道我们在一一次又一次的授课过程当中,一次又一次共同学习的过程当中,我们已经掌握了很多的武器。
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所以这里面我们已经总结的差不多了,还剩下最后一句话,我要告诉大家两句话,第一个是要熟练刚才讲的这些东西,我这么快速的一过,你能不能马上能够想得起来,到底什么时候该用它,用的时候怎么怎么去用它,这个熟练了,这些方子就归你使唤,就他就是你的武器库。不熟练,你只是知道,但是你说唉呦我怎么没想起来?没想起来不熟练就跟不知道。其实呢就这只是抬高了一小点,熟练了就是起飞了。所以呢我我需要这个叮嘱咱们大家一句,要对自己够狠一点,一定要够下苦功夫,真正熟练了,也掌握大,你发现了,跨过这道鸿沟,这是一道鸿沟,是需要下苦功夫的。当你去买到了这本书,伤寒论精讲这本书,这是专辑,第一已经出来了,第二第三第四以后也将会陆陆续续出来。这些书我要求咱们大家你要买三本,第一本翻烂的,然后呢做笔记,随便写哪块儿,王老师这块你说的不是那个意思,这块可能他写错了字了,或者标点符号不太对,随便去弄没关系。然后呢,第二本就是自己用工工整整的写下自己的体会,学习体会,就像我在伤寒论上面全都是字一样,自己的读书体会,第三本或者第三套那个是给子女留下来的,说你们去看。这是我的体会,你还是叫觉知此事必恭亲,你自己去看,你如果看完了之后,你说还真挺好,你可以跟我来讨论,是这样的。所以要买三套这样的书,而且要最起码读十遍,要学十遍,熟才能生巧,熟才能掌握到身上,融化到血液里面去,所以熟练很重要。这是第一句话。第二句话,我们在伤寒论上十二字的准则是什么呢?这个以这十二个字作为结束语,我们的这个辩证施治的十二字准则,咱们大家把它给这个打在我们的屏幕上,观其脉证,知犯何逆,随证治之。辩证辩证辩到最后的时候,你要给他出一张方剂,一定是这个方证相对才是辨证的尖端和那个抓手。你不要说他阴虚了,所以就是那个给他用各种各样的一些什么滋阴润燥的东西,阳虚呢就是给他弄一些那个黄芪什么的,那都是属于二百五,知道吧,就是你看他们一个个的好像也都也都这个穿着白大褂,都二百五,都不行。你到最后的时候必须得有一个只此一法,舍此无他,只有他是最恰当的。你的辩证辨到到最后的这种程度,就是方证相应到丝丝入扣,舍此无他,一把钥匙就开这把锁,就这张方子,在前面儿没有出现过,在后边儿也不会再出现,就正好对应这个人的体重,对应他的病情程度,对应他的现在这种情况,加减化裁,这个才是观其脉证,知犯何逆,随证治之。所以咱们大家伙呢,这个我们今天的总结,伤寒论总结,我给大家拖堂了差不多六分钟啊,实在是抱歉。但是我们想想看,伤寒论精彩极了,我们一定要掌握它,运用它。那么成为我们,我们经常讲说既往开来,继往开来,什么叫既往,把前辈的这些知识,把中医的这些知识掌握它,不要总是在场外加油,中医很棒,你应该是那个真正能够让别人见证到中医很棒的那个人,你不是说中医很棒的那个人,你是让别人看到你的生命就知道中医真是很棒。所以我跟大家共勉,一起来学习。在后面的话呢,我将会开展我们的这个本草之路,就是说我这个给大家去分享两门课程,一个是讲药理学,另一个是要讲我们的这个金匮要略,所以两门功课同时开战。这就是还是我那句话,时不我待,时不我待,我们以最快的速度向前推进,让大家去以最短的时间掌握这些真实的本领,真实的技能。好了,今天我们的讲课就到这里,感谢大家的陪伴。
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注:此乃根据王文龙老师在天津电视台的专题讲座录音整理而成,知识版权归电视台和王老师。希望读者喜欢、收藏、学习和转发文章,为中医的掘起和传播尽自己的一份力量。
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